Saç Biti, Vücut Biti ve Uyuz Tedavisi | KlinikPoint Sağlık / Güzellik / Estetik

HİZMETLERİMİZ

Saç Biti, Vücut Biti ve Uyuz Tedavisi

Pedikülozis olarak bilinen bit infeksiyonu dünyada hala bir problem olarak devam ediyor. Bitler insandan kan emerek beslenirler. Yumurtalarını kıl şaftına veya elbiselerin dikiş yerlerine bırakırlar. Baş Gövde ve Kasık bitlenmesi olarak üç şekilde görülür.

Baş bitlenmesi her kesimde görülebilir, oysa vücut bitlenmesi özellikle evsizlerde görülür.

Baş bitlenmesi genellikle çocukları, özelliklede kız çocuklarını etkiler. Bulaşma genellikle kafa teması yolu ile olur. Baş için kullanılan eşyalar yoluyla da bulaşma olabilir.

Bitler gözle tarama ile kolayca tespit edilebilir. Hastalarda en sık klinik bulgu kaşıntıdır. Isırma reaksiyonları, kaşımaya bağlı cilt soyulmaları, boyun bölgesi lenf bezlerinin şişmesi ve konjunktivit diğer en sık görülen bulgulardır. Kaşıntıya bağlı olarak ekzematizasyon ve enfeksiyon gelişebilir.

Gövde bitlenmesi (pedikülosis korporis) evsizlerde, mültecilerde, kalabalık yaşam yerlerinde ve elbiselerini yıkamayanlarda görülür. Yoksulluk, savaş ve doğal afetlerde gövde bitlenmesi sıktır. Kentlerdeki yoksul evsizlerde gövde biti ateş ve endokarditis ile karakterize hastalığın (trench fever) etkeni olan Bartonella quintana için vektör olarak rol oynar. Gövde bitleri genellikle aynı yatağı paylaşmaktan veya ortak kullanılan çamaşır ve giysilerle bulaşır. Bitler ve yumurtaları elbiselerin dikiş yerlerinde bulunur. Kan emerek beslenmek için vücuda geçerler. Baş bitlenmesinde olduğu gibi ısırma yerlerinde ısırma reaksiyonu (ortasında pikür olan eritemli ve ödemli kaşıntılı plak) gelişir. Tanı bitleri ve/veya yumurtalarını elbiselerin dikiş yerlerinde bulmakla konur. Bitleri yüksek vücut sıcaklığı olan alanlarda, özellikle elbiselerin bel kısmının dikiş yerlerinde bulmak daha kolaydır.

Kasık bitlenmesi (Pedikülozis pubis) genellikle seksüel temas ile bulaşır. Bu hastalarda HIV, sifiliz, gonore, klamidial infeksiyonlar, herpes, genital siğiller ve trikomoniasis gibi seksüel geçişli hastalıklar daha sıktır. Kasık biti yaklaşık 1 mm çapındadır. Pubik kıl diplerine sıkıca yapışık olup, günde 10 cm hareket edebilir. Bitler kıl diplerine sıkıca tutunurlar. Bu nedenle kıl diplerinde siyah grimsi veya grimsi sarı nokta gibi görünürler. Yumurtaları kıllara sıkıca yapışıktır. Kaşıntı genellikle azdır. Karakteristik bulgulardan biri maculae ceruleae’dır. Bunlar bit ısırığına sekonder olarak gelişen mavi-gri makuller olup, karın alt kısmı ve uyluklarda görülürler. Bu lekeler ısırma nedeniyle derin dermal hemosiderin birikimi ile ilişkilidir.

Bitlenmede Tedavi Baş bitlenmesinde; fırça, tarak, şapka, baş örtüleri, yastık kılıfları gibi eşyalar vakumlama, yıkama, kuru temizleme veya 2 hafta ağzı kapatılmış plastik torbada bekletilerek bitler ve yumurtalar eradike edilmelidir. Koltuk türü döşemeler vakumlanabilir. Bitlenme tedavisi zor olabilir. Tarama gibi mekanik önlemler yararlı olmasına karşın, kimyasal ajanlar kadar etkili değildir. Baş bitlenmesinin tedavisinde kimyasal pedikülisidler temel tedavi ajanları olup; son yıllarda bunlara karşı direnç gelişimi önemli bir sorun olarak ortaya çıkmıştır. Direnç gelişimini yavaşlatmak amacıyla bu ajanlar dönüşümlü olarak veya kombine edilerek kullanılabilir.

Uyuz Hastalığı (Scabies, Gale, Gidişik) Dünyada her yıl yaklaşık 300 milyon kişinin uyuz olduğu tahmin edilmektedir. Temizliğe dikkat etmeyen, kalabalık sosyoekonomik durumu kötü toplumlarda sıktır. Her yaş ve ırkta görülebilir. Bahar ve kış aylarında daha sık görülür. En kolay bulaşma birlikte çıplak uyuma ile olur. Dans etme, tokalaşma gibi kısa süreli temaslarla bulaşma olasılığı düşüktür. Sarkopt taşıyan çamaşır ve çarçaf gibi eşyalarla bulaşma sık değildir. Scabieste en sık ve en erken gözlenen belirti özellikle geceleri şiddetti artan kaşıntıdır. Kaşıntı konağın duyarlanmasına bağlı olarak meydana gelir. El parmak araları, tırnak altları, bilek ve dirsekler, kalçalar, kuşak bölgesi, göbek çevresi, karın alt kısmı lezyonların sık görüldüğü yerlerdir. Tanı için iyi aydınlatılmış bir ortamda tepeden tırnağa kadar dikkatli bir deri muayenesi yapılmalıdır. Kesin tanı tünellerin, parazitin ve/veya yumurtalarının saptanması ile konur. Deneyimli bir dermatolog olguların yaklaşık yarısında paraziti veya yumurtasını gösterebilir. Şüpheli durumlarda tünel veya vezikül üzerine bir damla yağ damlatıldıktan sonra 15 numara bisturi ile kazıntı alınarak mikroskopta incelenirse sarkopt ve/veya yumurtaları saptanabilir. Tedavi: -Permethrin % 5 krem kuru deriye uygulanır, 8-12 saat sonra banyo yapılır. Bir hafta sonra tedavinin tekrarı önerilebilir. İyileşme tedaviden sonra 4 hafta içinde olur. Yan etki olarak geçici yanma ve batma görülebilir. -Lindane % 1 losyon permethrin gibi uygulanır. İnfantlarda, küçük çocuklarda, hamile ve süt veren annelerde, bayılma ve diğer nörolojik hastalığı olan kişilerde kullanılmamalıdır. -Vazelin içinde % 10 kükürt içeren merhemler deriye uygulandıktan 24 saat sonra banyo yapılır. Bu uygulama 2-3 kez tekrarlanmalıdır. Kükürt veya crotamiton içeren merhemler infantlarda kullanılabilir. Son zamanlarda pedikülozis ve skabieste de etkili olduğu bildirilmiştir. Bu hastalarda tek doz (150-200 μg/kg) oral yoldan verilir. İvermectin tedavisi zor olan kurutlu uyuzda kullanılabilir. İnfantlarda ve hamilelerde kullanılmamalıdır. İvermectinle tedavi edilen skabiesli olgularda ölüm artışı bildirilmiştir. Topikal tedavinin bir hafta sonra tekrarlanması önerilmektedir. İki yaşın altındaki çocuklarda saçlı deri ve yüzü de içerecek şekilde tüm vücut tedavi edilmelidir. Yetişkin ve erişkinlerde ise kulak arkaları ve boyundan aşağı tüm deriye sürülmelidir. Tedavi sonunda hasta banyo yapmalı ve temiz giysiler giymelidir. Yatak örtüleri ve giysiler mümkün olan en sıcak suyla yıkanmalı ve ütülenmeli veya kuru temizlenmelidir. Halı ve döşemeli mobilyalar vakumlu (elektrik süpürgesi ile) temizlenmelidir